Beitrittserklärung

Hiermit trete ich dem Verein Streitwende e.V. als Mitglied bei. Den Beitrag in Höhe von z.Zt. Euro 52,-- pro Jahr werde ich bei Fälligkeit überweisen auf das

Konto Nr. 230 07 54
Commerzbank Krefeld
BLZ 320 400 24

Den Jahresbeitrag 2010 in Höhe von Euro 52 (Erstbeitrag) überweise ich sofort.

Im internet möchte ich mit folgenden Daten aufgeführt werden:

Name:......................................................................Vorname:........................................

Beruf:..................................E-mail:...........................................Tel.:...............................

Straße:............................................................................................................................

PLZ: . . . . . Ort:..............................................................................................................

Sonstiges:(z.B.homepage)...............................................................................................

Datum:..................................

Unterschrift:.....................................................................  

Bitte ausdrucken (Strg p) und senden an: Streitwende e.V.  Am Flohbusch 83a    47802 Krefeld

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